INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Es la rama de la medicina que se enfoca en estudiar y tratar la piel, igualmente los anexos (cabellos y uñas) y las mucosas, es decir, todo lo que contiene queratina. Esta especialidad está estrechamente relacionada con otras disciplinas como la alergología, la cirugía y la cosmetología. 

El individuo especializado en esta rama es el dermatólogo, esta persona debe titularse como Médico Cirujano General y luego continuar sus estudios para si poder especializarse en dermatología, obteniendo títulos de posgrado para especializarse en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de la piel y cáncer de piel. El dermatólogo debe manejar múltiples conocimientos en cirugía, reumatología, ya que muchas enfermedades de dicho tipo tienen síntomas cutáneos; inmunología ya que varias enfermedades neurológicas se manifiesten por medio de la piel como enfermedades infecciosas, endocrinológicas y genéticas.

Algunas de las enfermedades mas comunes de las que trata la dermatología se encuentran la dermatitis que es la inflamación de la piel, infecciones causadas por hongos, por levadura o por la tinea multicolor; también esta el vitiligo, el acné, cloracné, los melanomas, la hiperpigmentación y los epiteliomas que son formas de cáncer en la piel.

Referencias: 

• http://conceptodefinicion.de/dermatologia/
• http://www.doctissimo.com/es/salud/consulta-medica/especialidades-medicas/dermatologo

OBJETO DE ESTUDIO DE LA DERMATOLOGÍA

La piel, el órgano más extenso del cuerpo humano, constituye aproximadamente 15% del peso total de una persona. En cada centímetro de ésta se albergan millones de células y terminaciones nerviosas especializadas para palpar (sentido del tacto), sentir calor, frío y dolor; a su vez, contiene glándulas sebáceas y sudoríparas, así como folículos pilosos, en tanto una extensa red de vasos sanguíneos nutre a esta compleja estructura.

Entre sus múltiples funciones, la piel actúa como la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes externos, es decir, brinda protección ante lesiones, infecciones y sustancias dañinas; además, por su textura, temperatura, color y sensibilidad, proporciona información acerca de la salud general.

Regularmente el médico general o el dermatólogo pueden identificar las alteraciones a través de una simple exploración visual. Las características reveladoras incluyen tamaño, forma, textura, color y localización de la anomalía, además de la presencia o ausencia de otros signos o síntomas. Sin embargo, en otros casos el especialista debe extraer pequeña porción de piel para examinarla al microscopio (biopsia), a fin de establecer el diagnóstico adecuado.

Referencia: 

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dermatologia/definicion/dermatologia.html

ESTRUCTURA GENERAL DE LA PIEL

La piel está compuesta por 3 capas

1. EPIDERMIS. Capa más superficial. Epitelio escamoso estratificado queratinizado y avascular.

Compuesta por melanocitos, queratinocitos, célula de Langerhans y células de Merkel.

Se divide en distintos estratos según la fase de maduración del epitelio, des de la célula basal hasta el momento de la descamación.

- Estrato basal: capa germinal de la epidermis, formada por múltiples células con actividad mitótica, unidas por hemidesmososmas.

- Estrato espinoso: formado por células en proceso de crecimiento, se inicia la síntesis de queratina, queratinocitos unidos por desmosomas.

- Estrato granuloso:

FACTORES DE RIESGO Y SIGNOS DE ALERTA CÁNCER DE PIEL

Los factores de riesgo para el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas son los siguientes:

1. Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como en las cámaras de bronceado) por tiempo prolongado.
2. Tener piel clara 
3. Haber sido tratado anteriormente con radiación
4. Padecer de queratosis actínica.
5. Tener un sistema inmunitario débil.
6. Tener ciertos cambios en los genes que se relacionan con el cáncer de piel.
7. Estar expuesto al arsénico.

Los factores de riesgo para la queratosis actínica son los siguientes:

1. Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como en las cámaras de bronceado) por tiempo prolongado.
2. Tener piel clara que incluye las siguientes características:

CANCER DE PIEL Y LUNARES

El cáncer de piel es una afección por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la piel. El cáncer de piel se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en la piel expuesta a menudo a la luz solar, como la cara, el cuello, las manos y los brazos.

Hay que tener en cuenta alertas tempranas, para eso debemos inspeccionar

LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL

-De contenido sólido

• Mácula: cambio de coloración de la piel no palpable. 

• Pápula: sobre-elevación circunscrita de la piel de menos de 1cm de diámetro.

• Placa: sobre-elevación circunscrita de la piel de más de 1 cm de diámetro.

LESIONES SECUNDARIAS EN PIEL

- Residuos eliminables
Escama: láminas del estrato córneo que se desprenden.

Costra: consecuencia de la desecación de secreciones, exudados o hemorragias.

Escara: placa de color negro y límites netos, formada por tejido necrótico.

LESIONES HISTOLÓGICAS FUNDAMENTALES

Hiperqueratosis: aumento del grosor de la capa córnea (verrugas, psoriasis).

Hipergranulosis: aumento del grosor del estrato granuloso.

Acantosis: aumento del grosor del estrato espinoso.

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